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帕金森病患者应该怎么吃?

来源:中国营养与健康   发布时间:2018-07-05 10:35:02

 
4月11日
World Parkinson's Disease Day
这一天是为了纪念帕金森病的发现者
英国内科医生詹姆斯·帕金森博士而确立
帕金森病(PD)
一种常见的神经功能障碍疾病
主要影响中老年人群
 
65岁以上老年人
帕金森氏病发病率1.7%
随着我国的快速老龄化
帕金森氏病已成为重要的公共卫生问题之一
为家庭和社会在经济上带来沉重的医疗负担
重要的是
严重影响老年人的生活质量
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所以,健康最重要
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PD患者常常有
胃肠蠕动减弱    
痉挛  、便秘   
吞咽困难
饮水呛咳及流涎
......
以及在治疗中需要服用药物
这些都与营养饮食密切相关
PD患者应该如何吃?
 
原则
 
饮食营养均衡,特别注意液体及纤维摄入,结合个体化原则,积极预防体重变化。
单纯 PD患者一般提倡高碳水化合物、高脂饮食,碳水化合物为能量主要来源,脂肪供能约占总能量的 30%, 碳水化合物约占 60% ,比例稍高于正常老年人。
低蛋白饮食,优化左旋多巴药效。
改善胃肠功能紊乱,如吞咽困难、胃食管反流等。
积极预防、监测及适量补充随时出现的营养不足,特别微量营养素和维生素。
不伴有其他明显慢性病的单纯 PD患者,早餐及午餐宜采用高碳水化合物 、高脂肪饮食 ,晚餐宜采用高蛋白质饮食。
同时患有糖尿病、高血压 、高脂血症的 PD患者,需针对性地选择低血糖负荷或限制脂肪的饮食。
膳食类型
PD患者在不同病程阶段所具体选择的膳食类型不相同
早期或轻度PD患者:普通饭或软饭 
中期或中度PD患者:软饭或半流质 
晚期或重度PD患者:管饲饮食
 
食物选择
碳水化合物
多食用米、面等主食、粗粮、杂粮以及薯类食物如红薯 、白薯 、山药等
蛋白质
以优质蛋白为主,每日应控制在 0.8克/千克体重,可选择蛋、鱼、虾 、瘦 肉(如 猪 肉、 牛 肉 、禽肉)、牛奶等。(高蛋白质饮食不利于抗PD药物吸收 因此高蛋白质食物宜在晚餐供给。)
脂肪
以不饱和脂肪酸为主。植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸, 可根据情况选择茶籽油、花生油、豆油、橄榄油、 葵花籽油等。
维生素、膳食纤维、微量元素等
果蔬中含有丰富的维生素和微量元素, 以及促进肠道蠕动的膳食纤维。 PD患者每日膳食纤维的推荐摄入量为 30 ~35克。荚果类植物中含有大量天然的左旋多巴 ,减轻异动症的症状,所以,增加蚕豆的食用。
便秘
 
1. 保证膳食纤维摄入
?给予适量的新鲜蔬菜、水果,既能缓解便秘,又能补充维生素。注意多吃深色以及十字花科蔬菜(如白菜、甘蓝、芥菜等)
?蔬菜300~400 克/日,其中深色蔬菜占一半
?水果100 ~200 克/日
?烹饪方法最好采用大火快炒,尽可能多的减少蔬菜的营养流失
?水果要吃新鲜、应季的,少喝加工的果汁或腌渍的果脯等。
2. 多喝水
?充足的水分有助于身体的新陈代谢,促使尿液排出,减少膀胱和尿道细菌感染的机会,也能使粪便软化,防止便秘。
?主动、少量、多次
?温热的白开水为主
?每天2000 毫升左右
?茶叶中含有多种对人体有益的化学成分,可以适量饮用。
3. 定期锻炼
4. 经常性的腹部运动
吞咽困难
1. 尽量采用半流质或全流质饮食
2. 细嚼慢咽
3. 进食时采取坐位为宜,避免呛咳。
4. 食物应温热,忌酸冷等刺激性食物
恶心、呕吐、厌食
通常药物产生的胃肠道副作用,所以调整药物服用时间,改为饭后或与食物同时服用
直立性低血压
可适当增加饮食中钠的含量,如高盐饮食或补钠的药物等;也可增加液体的摄入量,以提高血容量,减轻直立性低血压的症状。